Quyết định tiếp tục hoặc ngừng sử dụng ACEi / ARB khi bệnh nhân suy thận giai đoạn 4 hoặc 5đang gây tranh cãi. Một mặt, các rủi ro liên quan đến việc tiếp tục bao gồm tăng kali máu, nhiễm toan chuyển hóa và có thể giảm GFR.
Nên ngừng thuốc ức chế ACE ở mức creatinine nào?
Các tác giả khuyến cáo rằng không nên ngừng điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển trừ khi mức creatinin huyết thanh tăng trên 30% so với ban đầu trong 2 tháng đầu tiên sau khi bắt đầuđiều trị hoặc tăng kali huyết (kali huyết thanh mức > hoặc=5,6 mmol / L) phát triển.
Tại sao thuốc ức chế men chuyển lại chống chỉ định trong bệnh thận mạn?
Mối quan tâm chính về an toàn khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE hoặc ARB ở bệnh nhân CKD là tăng kali máu và giảm nhanh GFR. Những loại thuốc này không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị tăng kali huyết ban đầu.
Bạn có thể sử dụng thuốc ức chế men chuyển trong bệnh thận mạn không?
Ức chế ACE và ARB có thể được sử dụng an toàn cho hầu hết bệnh nhân CKD. 11.1 Thuốc ức chế men chuyển và ARB nên được sử dụng với liều lượng vừa phải đến cao, như được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng) (A).
Khi nào bạn sử dụng ACEi trong CKD?
Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) là những thuốc hạ huyết áp được nghiên cứu tốt nhất giúp bảo vệ thận và tim mạch đáng kể cho bệnh nhân CKD [9], và đã được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay cho bệnh nhân CKD không tiểu đường , đặc biệt là…
