Bupivacainlà chất gây độc cho tim nhất trong số các LA (Bảng 3.10), tác dụng gây độc cho tim được tăng cường do thiếu oxy, tăng CO2, nhiễm toan và tăng kali huyết.
Thuốc gây tê cục bộ nào ít gây độc cho tim nhất?
Đồng phân đối quang S (-) của bupivacaine cũng được phát hiện là3mạnh hơn và ít độc với tim hơn so với R (+) enantiomer4dẫn đến việc lựa chọn enantiomer S (-), levobupivacaine, như một chất thay thế an toàn hơn cho bupivacaine. Cả hai loại thuốc đều được bán trên thị trường là an toàn hơn bupivacain trên cơ sở nghiên cứu trên động vật.
Có phải bupivacain độc với tim mạch hơn bupivacain không?
Chẩn đoán LA Độc tính Toàn thân
Hầu hết các loại thuốc gây tê cục bộ tạo ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau, mặc dù tỷ lệ độc tính thần kinh: độc tính tim có thể khác nhau đáng kể (với bupivacain là chất gây độc tim nhất).
Gây tê cục bộ nào an toàn nhất?
Novocainlà chất gây tê cục bộ an toàn và hiệu quả. Nó được sử dụng phổ biến nhất trong nha khoa cho các thủ thuật mất ít hơn 90 phút để thực hiện. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian Novocain tồn tại, bao gồm liều lượng và việc sử dụng epinephrine.
Bupivacain ảnh hưởng đến tim như thế nào?
Bupivacain tạo ra sự ức chế liên quan đến nồng độ của sự dẫn truyền trong tâm nhĩ, nút A-V, dẫn truyền trong não thất và co bóp cơ timdo sự ngăn chặn kênh natri nhanh ở cả mô thần kinh và mô tim.
