Điều trị bằng abiraterone đơn tác nhân dẫn đến thiếu hụt tổng hợp glucocorticoid và do đó dẫn đến sự điều hòa bù trừ của vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA) với mức tăng của hormone vỏ thượng thận (ACTH)[5]. Điều này thường dẫn đến sự gia tăng sản xuất mineralocorticoid.
Abiraterone có gây hạ kali máu không?
Năm 2011, abiraterone acetate đã được phê duyệt để điều trị CRPC di căn; tuy nhiên abiraterone được biết là gây ra hội chứng thừa mineralocorticoid, đặc trưng bởi hạ kali máu, giữ nước và tăng huyết áp. Chúng tôi đã trải qua hai trường hợp hạ kali máu cấp độ 4 liên quan đến điều trị abiraterone.
Abiraterone gây tăng huyết áp như thế nào?
Theo tờ hướng dẫn của nhà sản xuất về các cảnh báo và đề phòng, tăng huyết áp cũng như hạ kali máu và giữ nước có thể do abiraterone gây ra bởi hậu quả của việc tăng nồng độ mineralocorticoid do ức chế CYP17.
Tại sao bạn cho steroid với abiraterone?
Việc sử dụng abiraterone acetate với glucocorticoid là cần thiết để quản lý các tác dụng phụ liên quan đến thừa mineralocorticoid, chẳng hạn như hạ kali máu, tăng huyết áp và giữ nước, có thể xảy ra do Ức chế CYP17A1 [6–8].
Vai trò của prednisone khi kết hợp với abiraterone là gì?
Abiraterone được sử dụng kết hợp với steroid prednisone để giúp giảm thiểu nguy cơ tăng huyết áp, Fizazi nói. “Những gì chúng tôi học được về abiraterone là dung nạp tốt hơn docetaxel,” Fizazi nói.
